Diabetes - Alles über die Volkskrankheit!

Das Bundesgesundheitsministerium klassifiziert Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) als einen Überbegriff für verschiedene Störungen des Stoffwechsels. Die Medizin diagnostiziert gar verschiedene Typen von Diabetes. Diabetes mellitus – vorwiegend bezogen auf den Typ 2 – ist zu einer weltweit verbreiteten Massenerkrankung geworden. Die IDF spricht von der „Epidemie des 21. Jahrhunderts“. In Deutschland leiden circa 7,2 % der Erwachsenen im Alter von 18 bis 79 Jahren an Diabetes mellitus. Das sind fast jeder zehnte Erwachsene und insgesamt über sieben Millionen Menschen in Deutschland. Die Verteilung auf Männer und Frauen ist dabei relativ ausgeglichen.* Hier wird ein Anstieg beobachtet: 1998 wussten 4,7 % der Männer und 5,7 % der Frauen, dass sie an Diabetes erkrankt sind, 2008/11 war dies bei 7,0 % der Männer und 7,4 % der Frauen der Fall. Insgesamt gab es zwischen diesen beiden Untersuchungen einen Anstieg bekannten Diabetes von 5,2 auf 7,2 %. Ein gutes Drittel dieses Anstiegs ergibt sich aus der Alterung der Bevölkerung.

In Deutschland werden bereits 20 % der Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherungen für die Behandlung von Diabetes und seiner Begleit- und Folgeerkrankungen verwendet. Die Ausgaben für die Behandlung der Zuckerkrankheit und ihrer Folgen beliefen sich 2005 auf rund 25 Milliarden Euro. In Deutschland reagiert das Bundesgesundheitsministerium mit der Bereitstellung von jährlich 3 Millionen Euro SSzusätzlich, die ausschließlich für Diabetesprojekte zur Verfügung stehen. Dieses Geld steht für verschiedene Therapie- und Präventionsprojekte aller Diabetes-Typen bereit und wird zu einem großen Teil von Diabetes-Organisationen koordiniert.

_{* Daten anhand der repräsentativen Befragungs- und Untersuchungsdaten der Bundes-Gesundheitssurvey 1998 (BGS98) und der DEGS-Studie von 2008 bis 2011 (DEGS1) nachvollziehbar.}

Die Regulation des den Blutzucker kontrollierenden Hormons Insulin geschieht bei einem gesunden Menschen über die Aufnahme der täglichen Nahrung. Der Verdauungsapparat baut die mit der Nahrung aufgenommenen Kohlenhydrate (aus Früchten, Getreideprodukten, Kartoffeln, Mais, Reis) zu Glukose (Traubenzucker) ab, die anschließend über die Darmwand in das Blut aufgenommen und im gesamten Körper verteilt wird. Das in der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin sorgt für den Transport von Glukose ins Zellinnere, wo die Glukose anschließend zur Energiegewinnung verbraucht wird (Glykolyse). Darüber hinaus bewirkt Insulin auch eine Speicherung von Glukose in Form von Glykogen in der Leber sowie in den Muskelzellen, wodurch der Blutzuckerspiegel nach der Nahrungsaufnahme in engen Grenzen gehalten wird. In diesem Kontext ist es also unnötig zu erwähnen, wie wichtig eine gesund-ausgewogene Ernährung für den Stoffwechsel ist.

Selbstverständlich gibt es auch umweltbedingte Risiken und andere Typen von Diabetes, wie genetische Defekte der Insulinwirkung (Insulinresistenz) oder natürliche hormonelle Veränderungen des Körpers, wie bei einer Schwangerschaft oder den Wechseljahren, die zu einer Störung des Stoffwechsels führen können oder diesen zumindest begünstigen. Ungeachtet dieser Risikofaktoren wird heute bei jeder schwangeren Frau zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche ein Zuckerbelastungstest (auch: oraler Glucose-Toleranztest) empfohlen. Allein durch die Vorsorgeuntersuchungen während einer Schwangerschaft ist die Gefahr einer "unbemerkten Erkrankung" von Mutter oder Kind während der Schwangerschaft verschwindend gering. Ganz anders verhält es sich mit den hormonellen Veränderung während des Älterwerdens. Hier empfiehlt sich ein freiwilliger Gang zum Hausarzt, um mögliche Risiken schon im Vorfeld einzuschränken oder rechtzeitig zu erkennen. Dies gilt insbesondere für Senioren, die ihr Leben noch allein und selbständig gestalten. Bei der Unterbringung in einer betreuten Pflegeeinrichtung oder selbst bei häuslicher Pflege wird das Pflegepersonal auf mögliche Veränderungen rechtzeitig reagieren. Stoffwechselstörungen wie Diabetes entstehen nicht "über Nacht", sodass regelmäßige Untersuchungen beim Hausarzt schon einen großen Teil des Risikos vermindern. Gleichzeitig wird der Hausarzt ausreichend Tipps und Anleitungen für eine individuelle und geeignete Lebensführung bereit haben. "Gesund bleiben" ist also auch und insbesondere im Alter keine Hexerei, sondern nicht zuletzt auch Gegenstand der eigenen Verantwortung und Umsicht.